Что такое инсульт? Что способствует возникновению заболевания? И как уберечься от сосудистой катастрофы? Об этом рассказала заведующая первичного сосудистого отделения Бердской центральной городской больницы Елена Ютяева.
Ишемический и геморрагический: и оба страшны
Инсульт – это острое нарушение мозговое кровообращения, которое сопровождается неврологической и общемозговой симптоматикой, пояснила Елена Викторовна. Эти симптомы сохраняются до 24 часов. Если проходят, то это транзеторная ишемическая атака.
Существуют два типа инсульта. При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов, тромбов или эмбола, и в результате возникает ишемия (прекращение кровоснабжения). Геморрагический инсульт – это разрыв сосудов головного мозга, который ведет к кровоизлиянию.
Врач отметила, что к факторам риска, которые способствуют возникновению инсульта, относятся: курение, алкоголь, ожирение, сахарный диабет, повышенный холестерин и неконтролируемое высокое давление.
Поэтому нужно помнить о способах профилактики инсульта. Первичные меры действуют на этапе, когда человека еще не коснулась эта беда. Чтобы избежать инсульта, нужно оказаться от курения и алкоголя, следить за своим давлением. Кроме того, следует раз в год обследоваться на профосмотрах и диспансеризации, делать ЭКГ и анализ крови на холестерин. При этом особенно должны заботиться о своем здоровье люди с генетической предрасположенностью к заболеванию: если в семье были случаи инсульта, велика вероятность и у них острого нарушения мозгового кровообращения. Вторичные меры применяют, когда уже пациент попал в отделение с инсультом.
Распознали – срочно в стационар и лечим
Врач отметила, что важно всем уметь распознать ранние признаки заболевания. Существует тестовая система, которую может использовать любой человек, ее же применяют фельдшеры на Скорой.
– Надопопросить человека улыбнуться, если это инсульт, угол рта у него будет опущен. Если попросить его поднять руки, одна из них повиснет. А на просьбу сказать какое-то предложение, он не сможет этого сделать.
Если у человека подозревают инсульт, его срочно доставляют в первичное сосудистое отделение для уточнения диагноза, констатирует Елена Ютяева.
– Прежде всего, для исключения кровоизлияния ему проводят исследования на КТ. Если исключили кровоизлияние, но не видим очага ишемии, делаем МРТ. И врач расписывает лечение: антикоагулянты, антигипертензивные препараты, статины, непрямые коагулянты. А когда пациент выписывается, делаем в выписке соответствующую запись. И он в течение двух лет, встав на диспансерный учет в поликлинике, будет получать эти препараты бесплатно.
В Бердске налажен процесс реабилитации пациентов после инсульта. Первый этап осуществляется уже в реанимации: это вертикализация, ЛФК и массаж. Реабилитация продолжается, когда пациента переводят в первичное сосудистое отделение. В Бердске второй этап реабилитации находится на стадии организации. А пока пациентов направляют в Кольцовскую районную больницу.
Надо помнить, что инсульт может повториться: особенно высока вероятность рецидива в первый месяц после катастрофы: практически 15-20%. В течение пяти лет после перенесенного инсульта может перенести инсульт еще раз каждый пятый. Поэтому надо строго соблюдать предписания врача, принимать все препараты. А после выздоровления вести здоровый образ жизни и ответственно относиться к своему здоровью.
Медики спасают от смерти и инвалидности
По словам заведующей ПСО Елены Ютяевой, усилия медиков направлены на то, чтобы снизить смертность населения. Потому что, к сожалению, некоторые случаи инсульта заканчиваются трагично.
– Инсульт стоит на первом месте в ряду причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Еще один повод для беспокойства: инсульт сейчас молодеет. И если раньше инсульт подрывал здоровье чаще всего после 50 лет, то в последнее время острое нарушение мозгового кровообращения случается у молодых людей. В ПСО лечились пациенты в возрасте 25, 30 лет, и инсульт был доказан на КТ и МРТ.
При этом врач подчеркнула, что смертность в первичном сосудистом отделении бердской больницы ниже российских показателей. У нас 13,5 %, а целевые показатели – 16%. И в ПСО высок процент восстановления после перенесенного заболевания, как у молодежи, так и у людей почтенного возраста.
– Так, сейчас в отделении лечится бабушка, которой 99 лет. Она достаточно хорошо идет на поправку и думаю, что свое столетие она отметит.
На школе инсультов коллектив Первичного сосудистого отделения №4 БГЦБ награжден Благодарственным письмом и.о. министра здравоохранения Елены Аксеновой как победитель среди ПСО Новосибирской области – «За достижение лучших показателей качества оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения».